廈門大學生醫保報銷比例2021最新

【導語】:在廈門凡是繳納醫療保險的大學生以及未成年人可以享受醫療保險報銷,2021年7月至2022年6月報銷比例詳見下文。

  廈門大學生、未成年人醫保費用報銷比例(2021.7.1—2022.6.30)

項         目三級醫院二級醫院一級醫院

門診10000元以下45%55%65%
≧10000元65%75%85%
住院最高支付限額以下73%80%90%
最高支付限額門診和住院合計10萬元

起付標準(個人自付)25474元
25474元~10萬元(含)60%
10萬元~20萬元(含)70%
>20萬元80%
最高賠付限額門診和住院合計40萬元
身份大   學   生未  成  年  人
參保條件未參加本市或異地職工基本醫療保險、異地城鄉居民基本醫療保險的大學生、未成年人

1、本市轄區內的各類全日制普通高等院校、科研院所(以下統稱“高?!保┲薪邮芷胀ǜ叩葘W歷教育的全日制本??粕?、全日制研究生(以下統稱“大學生”);

2、大學生包括以上高校中全日制教育的僑、港、澳、臺大學生。

1、18周歲以下的未成年人(其中,未在學校就讀且未滿18周歲的非本市戶籍未成年人,必須是居住在本市,其父親或母親持有效《居住證》,在本市用人單位就業并簽訂勞動合同且繳納社會保險費的;

2、18周歲以上在政府批準設立的相當高中學歷學校的在冊學生。

參保時間各高校參保大學生,每年6月份由所在學校將個人繳納的醫療保險費統一上繳到稅務部門;新入學的大學生應在當年9月至10月份由學校向稅務部門辦理參保手續,并在11月底前繳納醫療保險費。每年3月10日至5月25日向學校、居(村)委會申請參保;新生兒(一周歲以內)每月均可辦理。
繳費標準

個人繳費標準為每人每年400元,財政補助標準為每人每年740元。

其中,困難大學生、本市戶籍特困、低保、持有第二代殘疾人證的未成年人等救助對象,個人免繳醫療保險費。

備注

1、對連續參保者,基本醫療保險門診報銷比例在原來基礎上,每滿一年提高一個百分點,最多可提高5個百分點。

 2、可與省內參保直系親屬建立家庭共濟賬戶,支付在定點醫療機構門診和住院發生的由個人承擔的醫療費用(非疾病治療類除外)、接種預防性免疫二類疫苗的費用、在定點零售藥店購買藥品(準字號、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)和消毒用品(衛消字)的費用,體檢費用等。

3、參保人員每人每年,在執行國家基本藥物制度及零差價的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等一級及以下定點醫療機構門診就醫時發生的屬于國家基本藥物的藥品費用、診察費及常規醫療檢查費用,不超過500元部分由醫保統籌基金全部報銷。

 

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